Comment interpréter les tests de stimulation de la GH et quels sont les seuils d'interprétation du déficit somatotrope de l'enfant pour la prescription d'hormone de croissance ?
		Y-a-t'il des différences de résultats selon les trousses avec un seuil décisionnel identique?
		Pourquoi rendre les résultats en mUI/l?

Comment interpréter les tests de stimulation de la GH et quels sont les seuils d'interprétation du déficit somatotrope de l'enfant pour la prescription d'hormone de croissance ?

La sécrétion de l’hormone de croissance est inconstante dans la journée. Il faut donc effectuer des tests de stimulation pour mettre en évidence un déficit. Les critères de diagnostic de déficit pouvant être traité par l’hormone de croissance, sont définis ainsi :
"…2 tests d’exploration dynamique des réserves mobilisables en hormone de croissance :
déficit complet : 2 épreuves < 10 mUI/l
déficit partiel : pics entre 10 et 20 mUI/l
absence de déficit : un seul test ayant entraîné un pic > 20 mUI/l…"
(arrêté du 24/01/1997 Journal Officiel du 29/01/1997).
 

Y-a-t'il des différences de résultats selon les trousses avec un seuil décisionnel identique ?

OUI. Une commission a été mise en place en 2002 par la SFBC pour standardiser les dosages d’hormone de croissance. Ces recommandations précisent que les dosages doivent être étalonnés contre le standard de GH recombinante IS 98/574, de préférence sur sérum et que les résultats doivent être rendus en mUI/l.
 

>Pourquoi rendre les résultats en mUI/l ?

Avec cette unité, la valeur seuil d’interprétation de déficit en hormone de croissance de 20 ne change pas lorsque les standards changent. Avec le nouveau standard international 98/574, le facteur de conversion anciennement de 0,5 passe à 0,33 (1 mUI/l = 0,33 ng/ml) et la valeur seuil de 10 ng/ml connue des cliniciens, passe à 6,6 ng/ml.